Nörojenik Şok

  • Vazomotor tonüsün kaybına neden olan sempatik denervasyonda nörojenik şok gelişir.
  • Ciddi kafa travması, spinal kord yaralanması, farmakolojik sempatik blokaj, yüksek spinal anestezi nörojenik şoka neden olur.
  • Arteriolar ve venöz tonus kaybı sistemik vasküler rezistansın azalmasına neden olur, kapasitans artar (kan göllenir), kalbe venöz dönüş azalır.
  • Klasik olarak hiportansiyon ve bradikardi görülür. Bazan taşikardi de görülebilir.
  • Kardiyojenik ve hipovolemik şokun aksine ekstremiteler ılık ve kurudur.

Tedavi:

  • İntravenöz sıvı tedavisi ile kardiak dolum artırılır
  • Trendelenburg pozisyonunu
  • Nadiren alfa adrenerjik agonist (fenilefrin) gerekir.