Anaflaktik ve Anaflaktoid Şok

  • Anaflaksi IgE antikoru ile oluşturulan bir allerjik reaksiyondur.
  • Anaflaksi yapan gıdalar: yerfıstığı, buğday, ağaç yemişi, kabuklu deniz hayvanları, balık, süt ve yumurta,pirinç ve leblebi
  • Anaflaksi yapan ilaçlar: β-laktam antibiyotikler (örneğin penisilin), aspirin ve NSAID’ler, kemoterapi ilaçları, aşılar. Eğer bir kişide penisiline karşı reaksiyon meydana gelmiş ise diğer sefalosporinlere karşı reaksiyon gelişmesi riski daha büyüktür.
  • Venomlar (Böcek Zehirleri): Arı veya yaban arısı sokması.
  • Anaflaktoid reaksiyonlar imunnolojik olarak oluşmazlar. Ajanın kendisi vazodilatasyonve histamin bradikinin salınımına neden olur. En çok radyokontrast maddeler, yüksek doz narkotik analjezikler, bazı kolloid solüsyonlar (dekstran ve hetastarch gibi) buna neden olur.
  • Rol oynayan mediatörler; anaflatoksinler, histamin, kininler ve prostaglandindir. Bunlar vazodilatasyon, artmış kapiller permeabilite, bronkospazm, hava yolu ödemi, sirkulatuar kollaps (sistemik vasküler rezistans ve kardiak outputtaki düşmeye bağlı) neden olur.
  • Tedavi
    • Hava yolu açılır
    • Oksijen verilir
    • Adrenalin uygulanır (1/1000 0.3-3.5 cc SC, gerekirse tekrarlanır).
    • Bronkospazm için inhalasyon (metaproterenol, albuterol), aminofilin, kortikosteroid, antihistaminik.