Mide Rezeksiyonu Sonrası Anemi

Mide rezeksiyonlarından sonra, hem demir hem de B12 emilimi bozulur. Mide rezeksiyonlarında, daha çok demir eksikliğine bağlı demir eksikliği anemisi, nadiren de B12 eksikliğine bağlı megaloblastik anemi gelişir.

Demir, gastrointestinal sistemin proksimalinde emilir ve demirin emilmesi için asit ortam gereklidir. Bu yüzden demir emilimi vagotomi yüzünden de bozulabilir.

B12 vitamininin emilebilmesi için midenin parietal hücrelerinde üretilen intrinsik faktöre ihtiyaç vardır. İntrinsik faktör bir glikoproteindir. B12 vitamini midede önce yine bir glikoprotein olan haptocorrin’e (R faktörü) bağlanır. Duodenumda haptocorrin pankreatik enzimler tarafından sindirilir. Serbest kalan B12, bu sefer ince bağırsakta intrinsik faktöre bağlanır ve bu şekilde emilir. B12, hücre içinde intrinsik faktörden ayrılır ve bu seferde transcobalamin II ye bağlanır (proteindir).