📝 Yazan: Prof. Dr. Ömer Rıdvan Tarhan | 📅 Randevu: Isparta Meddem Hastanesi

Hepatit ve HIV Testleri: Normal Değerler ve Klinik Anlamları
Hepatit ve HIV Testleri: Normal Değerler ve Klinik Anlamları
📝 – Pencere Dönemi: HBsAg kaybolmuş, anti-HBs henüz oluşmamış. Bu dönemde sadece anti-HBc IgM pozitif olabilir. Tanı atlanmamalı.
📝 – Kronik Taşıyıcı: HBsAg >6 ay pozitif, anti-HBs negatif. Cerrahi öncesi mutlaka hepatoloji konsültasyonu gerekir.
📝 – HIV Pencere Dönemi: Anti-HIV negatif ama enfeksiyon var (ilk 2-4 hafta). Güncel algoritmalarda p24 antijeni pencereyi kısaltır.

Hepatit B Testi (Markerları) ve Normal Değerleri

Hepatit B Testi, hastanın hepatit B virüsü ile daha önce karşılaşıp karşılaşmadığını ve HBV (hepatit B virüsü) enfeksiyonunda iyileşmenin takibi için kullanılır.

Hepatit B tüm dünyada endemiktir. Enfeksiyon kan transfüzyonu, bağımlıların aynı iğneyi kullanması ile kolayca bulaşır. Ayrıca virüs tüm vücut sıvılarında bulunur ve oral ve genital yolla da yayılır. Anneden bebeğe transplasental olarak bulaşmaz ama doğum esnasında bulaşabilir.

Hepatit B Testinde, hepatit B yüzey antijeninin (HBsAg) bulunması akut veya kronik hepatit B enfeksiyonunu gösterir. Klinik hastalıktan önce HBsAg yükselir. Klinik hastalıktan sonra yavaş yavaş düşer ve kaybolur. Hepatit B Testinde, HBsAg kaybolduktan sonra serumda hepatit B yüzey antikoru (anti-HBs) ortaya çıkar. Bu iki olay arasında genellikle belli bir zaman aralığı bulunur ve buna pencere dönemi denir. Hepatit B Testinde, hastaların %10’unda HBsAg kaybolmaz, anti-HBs ortaya çıkmaz; bunlar kronik taşıyıcı olmuşlardır.

Hepatit B Testinde, tipik akut hepatit B enfeksiyonu sırasında, hepatit B kor antikoru (anti-HBc), semptomlar belirmeden hemen önce ortaya çıkar. Prodrom döneminde, akut hastalık döneminde ve nekahat evresinde immünoglobulin M (IgM) şeklinde serumda saptanır. Hepatit B Testinde, total anti-HBc (IgG ve IgM) pencere döneminde de yüksektir. Hastalık iyileştikten sonra da düşük titrelerde olsa saptanır. Bu yüzden geçirilmiş hepatit B enfeksiyonunun güvenilir bir göstergesidir. Hepatit B Testinde, Anti-HBc’nin en yüksek titreleri kronik HBsAg taşıyıcılarında görülür.

Hepatit B Testinde, Anti-HBs varlığı, HBV ile karşılaşıldığını (aşı veya doğal infeksiyon) ve bağışıklık oluştuğunu gösterir. Düşük anti-HBs titreleri bağışıklığın yetersiz olduğunu gösterir.

Kaynaklar

  1. Mayo Clinic, Mayo Medical Laboratories – Hepatitis B: Testing Algorithm for Screening, Diagnosis, and Management
  2. Mayo Clinic, Mayo Medical Laboratories – Hepatitis C: Testing Algorithm for Screening and Diagnosis
  3. Mayo Clinic, Mayo Medical Laboratories – Viral Hepatitis Serologic Profiles

< Tam İdrar Tetkiki (TİT), İdrar Mikroskopisi, Gaitada Gizli Kan (GGK)

Biyokimya >