Gebeliğe Bağlı Akut Karaciğer Yağlanması
Gebeliğe bağlı
akut karaciğer yağlanması, hamilelerde görülen, heptositlerde (karaciğer hücrelerinde)
mikroveziküler yağ birikimi ile karakterize bir hastalıktır. 1940 yılında tanımlandığında bu hastalık ölümcüldü. Günümüzde erken tanı ve erken doğum ölümleri dramatik olarak azaltmıştır. Bu, çoğul gebelikler ile ve zayıf kadınlarda daha sık görülür.
Tipik olarak son trimestirde (son üç ay) görülür. En sık belirtileri bulantı veya kusma (% 75), karın ağrısı (özellikle
epigastrik, % 50), halsizlik, iştahsızlık ve sarılıktır. Hastaların yaklaşık yarısında
preeklampsi belirtileri de vardır.
Gebeliğe bağlı
akut karaciğer yağlanması olan kadınlarda
karaciğer fonksiyon testleri bozulur. Serum
aminotransferaz yükselmesi genellikle ılımlı değerlerden 500
IU ye (10 kat) kadar artabilir.
Beyaz küre sayısı, normal gebelikte görülen yükselmeden daha fazladır.
Gebeliğe bağlı
akut karaciğer yağlanması gelişen kadınlarda, bazı yağ asitlerini işleyen bir enzimde genetik olarak hafif yetmezlik vardır. Hamile değilken sorun yoktur. Ancak bu kadınlar hamile kalırlar ve bebeğe de genetik olarak bu
enzim eksikliği geçerse, bebekte işlenemeyen
yağ asitleri de anneye geçer. Anne bunun üstesinden gelemez ve annenin karaciğer hücrelerinde yağ birikir. (Daha derin merak edenler için bu enzimin adı: Uzun zincirli 3-hidroksi açil-koenzim A dehidrogenazdır (LCHAD). Annedeki
mutasyon heterozigot, bebekteki homozigotsa bu sorun ortaya çıkar.)
Dış Bağlantılar
- Acute fatty liver of pregnancy, uptodate (30.11.2015)
